胎兒脈絡(luò)叢囊腫常見嗎問
胎兒脈絡(luò)叢囊腫常見嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
胎兒脈絡(luò)叢囊腫在孕14-24周超聲檢查中較常見,約1%-2%胎兒會出現(xiàn),可能與胎兒腦脊液循環(huán)暫時異常有關(guān),多數(shù)26周后漸消失,少部分持續(xù)存在,若合并其他染色體異常軟指標或孕婦有高危因素需產(chǎn)前診斷,年齡小孕婦不必過度驚慌但要隨訪,年齡大孕婦需密切關(guān)注,生活方式對其影響無明確證據(jù),有高危病史孕婦需謹慎評估監(jiān)測。
一、形成原因
目前認為可能與胎兒腦脊液循環(huán)暫時異常有關(guān)。在胎兒發(fā)育過程中,脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液,若腦脊液循環(huán)通道暫時受阻,就可能形成脈絡(luò)叢囊腫。
二、預(yù)后情況
多數(shù)情況下,胎兒脈絡(luò)叢囊腫會在孕26周后逐漸消失。只有少部分脈絡(luò)叢囊腫可能會持續(xù)存在,并且如果同時合并有其他染色體異常的超聲軟指標(如鼻骨缺失、心室內(nèi)強回聲光斑等),或者孕婦有高危因素(如年齡大于35歲等)時,需要進一步進行產(chǎn)前診斷,如羊水穿刺等,以排除胎兒染色體異常的可能。對于年齡較小的孕婦,若發(fā)現(xiàn)胎兒脈絡(luò)叢囊腫,不必過度驚慌,但也不能掉以輕心,應(yīng)按照醫(yī)生的建議進行后續(xù)的檢查隨訪;而對于年齡較大的孕婦,由于胎兒染色體異常的風險相對較高,更需要密切關(guān)注脈絡(luò)叢囊腫的情況以及相關(guān)的產(chǎn)前診斷結(jié)果。生活方式方面,孕婦保持正常合理的生活作息、均衡飲食等對胎兒發(fā)育有積極意義,但對于脈絡(luò)叢囊腫本身的影響目前尚無明確的生活方式干預(yù)能使其必然消失或改變預(yù)后的證據(jù)。如果存在病史相關(guān)的高危因素,如既往有不良妊娠史等,在此次孕期中發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫時,需要更加謹慎地進行全面的評估和監(jiān)測。
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