2型糖尿病性腎病嚴(yán)重嗎問
2型糖尿病性腎病嚴(yán)重嗎
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楊彥芳主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
2型糖尿病性腎病從疾病進(jìn)展看可致終末期腎病及相關(guān)全身癥狀,還會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)不同人群影響不同,老年患者耐受差、女性妊娠時(shí)病情易波動(dòng),不良生活方式等會(huì)加重病情,妊娠期及老年患者需特殊管理及謹(jǐn)慎選治療方案
從對(duì)全身健康的影響而言,2型糖尿病性腎病會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,合并糖尿病性腎病的2型糖尿病患者發(fā)生心肌梗死、心力衰竭等心血管事件的概率顯著高于無腎病的2型糖尿病患者。這是因?yàn)樘悄虿⌒阅I病患者往往存在代謝紊亂、炎癥反應(yīng)等多種病理生理改變,這些改變會(huì)協(xié)同促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。
對(duì)于不同年齡、性別和生活方式的人群,2型糖尿病性腎病的影響也有所不同。在年齡方面,老年患者由于機(jī)體各臟器功能衰退,對(duì)疾病的耐受能力更差,病情進(jìn)展可能更為迅速。女性患者在妊娠等特殊生理時(shí)期,病情可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。從生活方式來看,長期高鹽飲食、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)加重2型糖尿病性腎病的病情進(jìn)展。有2型糖尿病病史的人群,若本身存在血糖控制不佳、血壓控制不理想等情況,更容易并發(fā)糖尿病性腎病,且病情會(huì)朝著更嚴(yán)重的方向發(fā)展。對(duì)于特殊人群,比如妊娠期合并2型糖尿病性腎病的女性,需要特別注意血糖、血壓的嚴(yán)格管理,因?yàn)椴涣嫉拇x狀態(tài)不僅會(huì)影響自身病情,還可能對(duì)胎兒的生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響,如導(dǎo)致胎兒生長受限等。而老年2型糖尿病性腎病患者,在治療過程中要更加謹(jǐn)慎地選擇治療方案,避免使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的藥物,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療策略以保障患者的生活質(zhì)量和身體健康。
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