透析能治好腎病嗎問
透析能治好腎病嗎
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陳崴主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
透析不能治好腎病,它是腎衰竭等腎病終末期的替代治療手段,僅替代部分排泄功能,無法修復受損腎臟組織。急性腎損傷部分患者腎功能可恢復無需長期透析,慢性腎病終末期需長期透析但不能逆轉(zhuǎn)進程,老年、兒童、糖尿病腎病患者透析各有注意事項。
透析的作用原理:血液透析是利用半透膜原理,將患者血液引出體外,通過透析器中透析液與血液的溶質(zhì)交換,清除體內(nèi)的代謝廢物、過多的水分,并維持電解質(zhì)和酸堿平衡;腹膜透析則是利用腹膜作為半透膜,通過腹腔內(nèi)注入透析液,實現(xiàn)血液與透析液之間的溶質(zhì)交換來清除毒素和多余水分。但透析只是替代了腎臟部分排泄功能,并沒有修復已經(jīng)受損的腎臟組織,不能使病變的腎臟恢復正常的生理功能。
不同腎病階段透析的情況:對于一些急性腎損傷患者,在積極治療原發(fā)病等情況下,部分患者腎功能有可能恢復,不需要長期透析;而慢性腎病逐漸進展到終末期腎病時,往往需要長期透析維持生命,但即使長期透析,也不能逆轉(zhuǎn)腎病的進程,腎臟依然會持續(xù)萎縮、功能逐漸喪失。
特殊人群透析注意事項:老年患者進行透析時,要更加關(guān)注其心血管系統(tǒng)的耐受性,因為老年患者多伴有心血管基礎(chǔ)疾病,透析過程中易出現(xiàn)血壓波動等情況,需要密切監(jiān)測血壓等指標;兒童患者進行透析時,要考慮其生長發(fā)育特點,透析方案的制定需要更加精準,以保障其身體正常發(fā)育,同時要注意透析過程中營養(yǎng)的補充等問題,因為兒童處于生長階段,對營養(yǎng)需求較高;糖尿病腎病患者透析時,要控制好血糖水平,因為高血糖會影響透析效果和患者預后,需要在透析基礎(chǔ)上嚴格管理血糖。
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