腎炎早期有什么癥狀問
腎炎早期有什么癥狀
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張昱主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
腎炎早期有多種常見癥狀,包括從眼瞼、顏面開始且晨起明顯漸蔓延全身的水腫,表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿的血尿,尿中泡沫增多提示的蛋白尿,部分患者出現(xiàn)的血壓升高,以及腰部隱痛或脹痛的腰部不適,不同年齡人群出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時都需關(guān)注排查腎炎。
血尿:可表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿。肉眼血尿時尿液呈洗肉水樣或鮮紅色;鏡下血尿則需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿的產(chǎn)生是由于腎小球基底膜受損,紅細胞漏出所致。不同年齡人群出現(xiàn)血尿時的關(guān)注重點不同,兒童血尿可能與先天性腎臟疾病等相關(guān),成年患者則需排查是否為腎小球腎炎等疾病引起。
蛋白尿:尿中泡沫增多往往是蛋白尿的一個信號,這是因為尿中蛋白質(zhì)含量增加,使得尿液表面張力改變,從而出現(xiàn)較多泡沫。蛋白尿的形成是腎小球濾過膜對蛋白質(zhì)的濾過和重吸收功能失衡,導致蛋白質(zhì)從尿液中排出。對于有蛋白尿表現(xiàn)的人群,無論年齡大小,都需要進一步檢查明確病因。
高血壓:部分腎炎患者早期會出現(xiàn)血壓升高的情況。腎臟受損后,會分泌一些導致血壓升高的物質(zhì),同時影響腎臟對水鈉的調(diào)節(jié),使血容量增加,進而引起血壓升高。年齡較大的人群本身就有高血壓的潛在風險,若出現(xiàn)血壓異常升高且原因不明,需考慮腎炎的可能;年輕人群出現(xiàn)血壓升高也不能忽視腎炎的排查。
腰部不適:患者可能會感覺腰部隱痛或脹痛,這與腎臟位于腰部,炎癥刺激腎臟包膜等結(jié)構(gòu)有關(guān)。不同年齡患者對腰部不適的感受和表述可能不同,兒童可能會用哭鬧等方式表達身體的不適,成年患者則能更清晰地描述腰部的感覺,但都需要引起重視,進一步檢查腎臟情況。
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