肌酐高到多少是尿毒癥問(wèn)
肌酐高到多少是尿毒癥
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿毒癥是慢性腎衰竭終末期,血肌酐是判斷指標(biāo)之一,一般腎小球?yàn)V過(guò)率降至15ml/min/1.73m2以下且血肌酐常超707μmol/L可考慮,但不同人群基礎(chǔ)情況不同,兒童及有基礎(chǔ)腎病病史人群判斷需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估來(lái)判定是否達(dá)尿毒癥階段。
尿毒癥是慢性腎衰竭終末期,血肌酐是判斷指標(biāo)之一,一般腎小球?yàn)V過(guò)率降至15ml/min/1.73m2以下且血肌酐常超707μmol/L可考慮,但不同人群基礎(chǔ)情況不同,兒童及有基礎(chǔ)腎病病史人群判斷需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估來(lái)判定是否達(dá)尿毒癥階段
尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期階段,血肌酐水平是判斷是否進(jìn)入尿毒癥的重要指標(biāo)之一,但不能僅依據(jù)血肌酐數(shù)值來(lái)完全判定,還需結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率等綜合評(píng)估。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降至15ml/min/1.73m2以下,且血肌酐持續(xù)升高,通常血肌酐會(huì)超過(guò)707μmol/L時(shí),臨床上可考慮為尿毒癥階段。不過(guò),不同人群由于基礎(chǔ)情況不同,判斷標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有一定差異。例如,對(duì)于一些肌肉含量較少的人群,血肌酐升高不明顯時(shí)也可能已處于尿毒癥狀態(tài),此時(shí)需要結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率等其他指標(biāo)綜合判斷。對(duì)于兒童患者,由于其生長(zhǎng)發(fā)育階段腎功能有自身特點(diǎn),判斷尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)也與成人有所不同,需要更全面地評(píng)估腎功能相關(guān)指標(biāo)及整體健康狀況來(lái)綜合判定是否處于尿毒癥階段。對(duì)于有基礎(chǔ)腎臟疾病病史的人群,如患有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等,更要密切監(jiān)測(cè)血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)的變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否進(jìn)展至尿毒癥階段,從而采取相應(yīng)的治療措施。
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