隱匿性腎炎有哪些癥狀問(wèn)
隱匿性腎炎有哪些癥狀
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陳崴主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
隱匿性腎炎通常癥狀隱匿,部分患者有無(wú)癥狀性血尿,尿液有紅細(xì)胞,可呈持續(xù)或間歇性,感染、勞累等可加重;還有無(wú)癥狀性蛋白尿,尿液蛋白增加,量少,24小時(shí)尿蛋白定量小于1克,因腎臟濾過(guò)功能異常致蛋白漏出,癥狀易被忽視,所以定期體檢尤其是尿常規(guī)檢查很重要。
無(wú)癥狀性血尿:這是隱匿性腎炎較為常見的癥狀之一?;颊叩哪蛞褐锌沙霈F(xiàn)紅細(xì)胞,但通常不伴有明顯的蛋白尿、水腫、高血壓等其他癥狀。血尿可呈持續(xù)性或間歇性,在感染、勞累等因素影響下可能會(huì)加重。例如,部分患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的血尿加重情況,對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō),若發(fā)生上呼吸道感染等情況,也可能誘發(fā)血尿的出現(xiàn)或加重。對(duì)于成年女性患者,在月經(jīng)期間也可能會(huì)對(duì)血尿情況產(chǎn)生一定影響,但需注意排除月經(jīng)血污染尿液的可能。
無(wú)癥狀性蛋白尿:患者的尿液中蛋白質(zhì)含量增加,但一般沒有水腫、高血壓等表現(xiàn)。蛋白尿的量通常較少,24小時(shí)尿蛋白定量一般小于1克。這種蛋白尿可能在體檢時(shí)通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性而被察覺。對(duì)于不同年齡的患者,蛋白尿的發(fā)生機(jī)制可能有所不同,但總體都是腎臟的濾過(guò)功能出現(xiàn)一定程度異常導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出增多。比如兒童患者,腎臟發(fā)育尚未完全成熟,隱匿性腎炎導(dǎo)致的蛋白尿可能與腎小球的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育不完善,在致病因素作用下出現(xiàn)濾過(guò)屏障破壞有關(guān);成年患者則可能與腎小球的免疫損傷等因素導(dǎo)致濾過(guò)膜通透性改變相關(guān)。
隱匿性腎炎的癥狀往往較為隱匿,容易被忽視,因此定期進(jìn)行體檢,尤其是尿常規(guī)檢查非常重要,以便早期發(fā)現(xiàn)病情變化。
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