急性腎小球腎炎是怎么引起的問(wèn)
急性腎小球腎炎是怎么引起的
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張昱主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性腎小球腎炎的引發(fā)因素包括感染、其他病原體感染及自身免疫因素。最常見(jiàn)是A組β溶血性鏈球菌感染,呼吸道或皮膚感染后1-3周或1-4周發(fā)病,兒童易因免疫系統(tǒng)不完善等感染發(fā)??;其他病原體感染引發(fā)相對(duì)少見(jiàn);少數(shù)由自身免疫因素導(dǎo)致,各年齡段都可能出現(xiàn),自身免疫病病史人群風(fēng)險(xiǎn)較高,生活方式對(duì)自身免疫因素相關(guān)影響較小但良好生活方式利于維持免疫平衡。
其他病原體感染相關(guān)
除了A組β溶血性鏈球菌外,其他病原體也可能引發(fā)急性腎小球腎炎,例如病毒(如乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等)、細(xì)菌(如葡萄球菌等)、寄生蟲(chóng)(如瘧原蟲(chóng)等)感染后也有少數(shù)引發(fā)急性腎小球腎炎的情況,但相對(duì)鏈球菌感染來(lái)說(shuō)較為少見(jiàn)。在年齡上,不同年齡段都可能因這些病原體感染而發(fā)病,但病毒相關(guān)的急性腎小球腎炎在兒童和青少年中可能有一定特點(diǎn),生活方式上接觸到相應(yīng)病原體的機(jī)會(huì)不同會(huì)影響發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),有相關(guān)病原體感染病史的人群再次感染時(shí)更易誘發(fā)。
自身免疫因素相關(guān)
少數(shù)急性腎小球腎炎的發(fā)生與自身免疫因素有關(guān)。機(jī)體自身的免疫調(diào)節(jié)紊亂,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊腎小球組織,從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。在年齡方面,自身免疫相關(guān)的急性腎小球腎炎在各個(gè)年齡段都可能出現(xiàn),但可能在一些自身免疫性疾病高發(fā)的年齡段或有自身免疫疾病家族史的人群中更易發(fā)生。生活方式對(duì)自身免疫因素相關(guān)的急性腎小球腎炎影響相對(duì)較小,但良好的生活方式有助于維持自身免疫平衡,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。病史方面,有自身免疫性疾病病史的人群,發(fā)生自身免疫因素相關(guān)急性腎小球腎炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
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