小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)問
小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
小兒腎病綜合征的常見臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥,以及疲勞、食欲減退、體重下降、貧血等癥狀,部分患者還可能出現(xiàn)高血壓、血尿和蛋白尿等并發(fā)癥。
1.蛋白尿:大量蛋白尿是小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)之一。由于腎小球?yàn)V過膜的損傷,蛋白質(zhì)從尿液中丟失,導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)。蛋白尿的程度可以通過尿常規(guī)檢查或24小時(shí)尿蛋白定量來評估。
2.低蛋白血癥:由于大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,同時(shí)蛋白質(zhì)的攝入不足或吸收不良,小兒腎病綜合征患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致水腫、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。
3.水腫:由于低蛋白血癥導(dǎo)致的膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到組織間隙,是小兒腎病綜合征患者常見的臨床表現(xiàn)之一。水腫通常先出現(xiàn)在面部和下肢,嚴(yán)重時(shí)可累及全身。
4.高脂血癥:由于肝臟合成脂蛋白增加,以及脂蛋白分解代謝減少,小兒腎病綜合征患者常伴有高脂血癥。高脂血癥會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
5.其他癥狀:小兒腎病綜合征患者還可能出現(xiàn)疲勞、食欲減退、體重下降、貧血等癥狀。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)高血壓、血尿和蛋白尿等并發(fā)癥。
需要注意的是,小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)可能因個(gè)體差異而有所不同,部分患者可能癥狀不典型。如果懷疑孩子患有小兒腎病綜合征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療,以及飲食調(diào)整、休息等支持治療。同時(shí),家長應(yīng)注意孩子的飲食營養(yǎng),避免過度勞累,預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
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