胱抑素c高多少是尿毒癥問
胱抑素c高多少是尿毒癥
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
胱抑素C是反映腎小球濾過率的敏感指標(biāo),尿毒癥患者胱抑素C會顯著升高,但單純依其數(shù)值不能判定尿毒癥,診斷尿毒癥主要依據(jù)腎小球濾過率結(jié)合臨床表現(xiàn)等,不同年齡人群腎小球濾過率正常范圍不同,有基礎(chǔ)腎臟疾病人群需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),胱抑素C異常升高應(yīng)及時就醫(yī)全面評估腎功能。
胱抑素C是反映腎小球濾過率(GFR)的敏感指標(biāo),尿毒癥患者的胱抑素C水平會顯著升高,但單純依據(jù)胱抑素C升高的具體數(shù)值并不能直接判定為尿毒癥。一般來說,當(dāng)腎小球濾過率下降至正常的1/3-1/2時,胱抑素C才會明顯升高,而尿毒癥患者的腎小球濾過率通常已低于15ml/min/1.73m2。不過,臨床上診斷尿毒癥主要依據(jù)是腎小球濾過率結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)等綜合判斷。例如,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水鈉潴留(如嚴(yán)重水腫、高血壓難以控制)、電解質(zhì)紊亂(如高鉀血癥等)、代謝性酸中毒以及各系統(tǒng)受累表現(xiàn)(如惡心、嘔吐、貧血等),同時腎小球濾過率低于15ml/min/1.73m2時,才會診斷為尿毒癥。不同年齡人群的腎小球濾過率正常范圍不同,兒童的腎小球濾過率會隨著年齡增長而逐漸達(dá)到成人水平,所以兒童胱抑素C升高判斷尿毒癥時要考慮年齡因素對腎小球濾過率正常范圍的影響。對于有基礎(chǔ)腎臟疾病的人群,如慢性腎炎患者等,更要密切監(jiān)測胱抑素C及腎小球濾過率等指標(biāo),以便早期發(fā)現(xiàn)腎功能惡化情況。若發(fā)現(xiàn)胱抑素C異常升高,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行全面的腎功能評估等檢查來明確是否發(fā)展為尿毒癥。
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