小孩腎小球腎炎能治好嗎問
小孩腎小球腎炎能治好嗎
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
小孩腎小球腎炎有多種類型,急性腎小球腎炎多數(shù)可治好,一般經(jīng)對(duì)癥支持治療數(shù)周內(nèi)病情好轉(zhuǎn)且多數(shù)可完全治愈;慢性腎小球腎炎較難完全根治,但通過規(guī)范治療可控制病情,主要通過藥物控制蛋白尿、血壓等延緩病情進(jìn)展,需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療并注意相關(guān)事項(xiàng)。
一、急性腎小球腎炎
1.病因與發(fā)病機(jī)制:多與鏈球菌感染等有關(guān),感染后機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷。
2.治療與預(yù)后:一般采取對(duì)癥支持治療,如休息、控制感染、利尿消腫、降壓等。多數(shù)患兒在數(shù)周內(nèi)病情好轉(zhuǎn),尿常規(guī)逐漸恢復(fù)正常,預(yù)后良好,絕大多數(shù)可完全治愈,少數(shù)可能轉(zhuǎn)為慢性,但比例較低。此類型在兒童中較為常見,年齡較小的兒童相對(duì)恢復(fù)能力較強(qiáng),若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,康復(fù)幾率大。
二、慢性腎小球腎炎
1.病因與病情特點(diǎn):病因較為復(fù)雜,可能與免疫炎癥等多種因素持續(xù)作用有關(guān),病情呈緩慢進(jìn)展。
2.治療與病情控制:主要是通過藥物控制蛋白尿、血壓等,延緩病情進(jìn)展。雖然難以完全根治,但通過規(guī)范治療,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物控制血壓、減少蛋白尿,可使病情長(zhǎng)期穩(wěn)定,患兒能保持較好的生活質(zhì)量,正常生長(zhǎng)發(fā)育。不過慢性腎小球腎炎的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)和患兒需有足夠的耐心和依從性。年齡較小的患兒在治療過程中需要特別關(guān)注藥物對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響,定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo);同時(shí)要注意避免感染等加重病情的因素,保持良好的生活方式,如合理飲食、適當(dāng)休息等。
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