慢性腎炎常有蛋白尿、血尿、水腫表現(xiàn)，蛋白尿因腎小球?yàn)V過膜受損致蛋白質(zhì)漏出，尿蛋白定量可評(píng)估病情；血尿因腎小球基底膜斷裂致紅細(xì)胞入尿，慢性腎炎血尿具持續(xù)性等特點(diǎn)且有腎炎家族史者風(fēng)險(xiǎn)高；水腫因腎小球?yàn)V過率下降水鈉潴留，不同年齡、性別患者表現(xiàn)有差異。

血尿

血尿也是慢性腎炎的必有表現(xiàn)之一，包括鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿需通過顯微鏡檢查尿液才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，肉眼血尿則可觀察到尿液顏色發(fā)紅。血尿的發(fā)生是因?yàn)槟I小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過受損的濾過膜進(jìn)入尿液。對(duì)于不同生活方式的患者，如長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)者，可能因運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎臟輕微損傷而出現(xiàn)血尿，但慢性腎炎引起的血尿往往具有持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，與單純運(yùn)動(dòng)性血尿有所不同。在病史方面，有腎炎家族史的人群發(fā)生慢性腎炎并出現(xiàn)血尿的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需定期監(jiān)測尿液情況。

水腫

慢性腎炎患者可出現(xiàn)水腫癥狀，多從眼瞼、顏面開始，逐漸蔓延至全身。水腫的機(jī)制主要與腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留有關(guān)。不同年齡患者水腫表現(xiàn)有差異，兒童慢性腎炎患者水腫可能更易被家長發(fā)現(xiàn)，因其活動(dòng)相對(duì)受限，顏面水腫較明顯；老年患者水腫可能與合并其他基礎(chǔ)疾病如心功能不全等相互影響，需綜合判斷。性別方面，一般無明顯差異，但女性在月經(jīng)周期等特殊生理時(shí)期，水腫情況可能受激素影響而有所波動(dòng)，需注意區(qū)分生理性水腫與慢性腎炎導(dǎo)致的水腫。