膜性腎病多見問
膜性腎病多見
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高霞主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
膜性腎病是常見腎小球疾病,全球原發(fā)性腎小球疾病中占10%-20%,成人腎病綜合征中占20%-35%,中老年人多見且男性多于女性;長期吸煙、肥胖等不良生活方式增加發(fā)病風險;自身免疫性疾病、感染性疾病患者發(fā)病幾率高;老年人發(fā)病后病情進展快易現(xiàn)并發(fā)癥,兒童患者少見但需關(guān)注生長發(fā)育,女性妊娠時膜性腎病易變化需密切監(jiān)測腎功能。
對于有基礎(chǔ)病史的人群,如患有自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)、感染性疾病(如乙型肝炎病毒感染等)的患者,發(fā)生膜性腎病的幾率相對較高。自身免疫性疾病患者的免疫系統(tǒng)紊亂,容易攻擊腎臟組織引發(fā)膜性腎??;乙型肝炎病毒感染可通過免疫復(fù)合物沉積等機制導(dǎo)致腎小球損傷,進而引發(fā)膜性腎病。
特殊人群方面,老年人由于身體各器官功能衰退,腎臟的代償能力下降,一旦發(fā)生膜性腎病,病情進展可能相對較快,且更易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如腎功能不全等,在治療上需要更加謹慎地評估和選擇方案。對于兒童膜性腎病患者相對少見,但一旦發(fā)病也需要特別關(guān)注其生長發(fā)育等情況,因為兒童處于生長階段,治療藥物的選擇需要充分考慮對生長發(fā)育的影響,優(yōu)先選擇對生長發(fā)育影響較小的治療方式。女性患者在妊娠等特殊生理階段,膜性腎病可能會出現(xiàn)病情變化,需要密切監(jiān)測腎功能等指標,因為妊娠會增加腎臟的負擔,可能影響膜性腎病的預(yù)后。
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