腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑問(wèn)
腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑
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張昱主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎盂腎炎最常見(jiàn)感染途徑是上行感染,病原體由尿道上行入膀胱再蔓延至腎臟,女性因生理結(jié)構(gòu)等更易發(fā)生,兒童、老年人也可能因相應(yīng)情況增加風(fēng)險(xiǎn);血行感染較少見(jiàn),多是體內(nèi)感染病灶細(xì)菌入血致腎感染,比例低于上行感染;淋巴道感染更為少見(jiàn),鄰近器官感染灶經(jīng)淋巴管播散致腎感染概率極低。
其他感染途徑
血行感染:較少見(jiàn),多為體內(nèi)感染病灶的細(xì)菌入血,經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)腎臟引起腎盂腎炎。例如,皮膚感染、癤癰、扁桃體炎等病灶內(nèi)的細(xì)菌可通過(guò)血行播散至腎臟。但相比上行感染,血行感染引發(fā)腎盂腎炎的比例較低。在患有嚴(yán)重感染性疾病且機(jī)體免疫力極度低下時(shí),血行感染導(dǎo)致腎盂腎炎的可能性會(huì)有所增加,不過(guò)總體而言不是最常見(jiàn)的途徑。對(duì)于有基礎(chǔ)感染病灶且免疫力低下的人群,如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等,需警惕血行感染引發(fā)腎盂腎炎的可能,但這種情況相對(duì)上行感染而言并不占主導(dǎo)。
淋巴道感染:更為少見(jiàn),是指鄰近器官的感染灶通過(guò)淋巴管播散至腎臟引發(fā)腎盂腎炎。比如,結(jié)腸、盆腔器官的感染灶可通過(guò)淋巴道波及腎臟,但這種感染途徑發(fā)生的概率極低,在腎盂腎炎的發(fā)病原因中所占比例可以忽略不計(jì)。一般情況下,只有當(dāng)鄰近器官存在較為嚴(yán)重且特殊的感染性病變,并且淋巴引流出現(xiàn)異常等特殊情況時(shí),才有可能通過(guò)淋巴道感染引發(fā)腎盂腎炎,臨床中這種情況非常罕見(jiàn)。
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