腎病綜合征吃什么藥問
腎病綜合征吃什么藥
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
治療腎病綜合征的藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗凝藥物、利尿劑和降脂藥物。糖皮質(zhì)激素是常用藥,初始劑量后調(diào)整,兒童和孕婦有特殊注意事項;免疫抑制劑在糖皮質(zhì)激素效果不佳或有禁忌時用,要注意副作用及兒童、孕婦用藥限制;抗凝藥物預防血栓,使用時監(jiān)測凝血指標,兒童和孕婦需謹慎;利尿劑消除水腫,根據(jù)水腫程度調(diào)整,兒童和孕婦要注意;部分患者血脂異常時用降脂藥物調(diào)節(jié)血脂,兒童和孕婦用藥需謹慎評估。
免疫抑制劑
環(huán)磷酰胺等,可在糖皮質(zhì)激素效果不佳或存在激素禁忌時使用,通過抑制免疫細胞功能來減少免疫反應對腎臟的損害,但使用時要注意其可能帶來的骨髓抑制等副作用,兒童使用時要嚴格控制劑量,孕婦禁止使用。
抗凝藥物
由于腎病綜合征患者存在高凝狀態(tài),常使用低分子肝素等抗凝藥物,預防血栓形成,也可不用,在使用時要注意監(jiān)測凝血指標,兒童使用要謹慎選擇合適劑型和劑量,孕婦要評估對妊娠的影響。
利尿劑
對于有水腫癥狀的患者,如氫氯噻嗪等,幫助消除水腫,根據(jù)患者水腫程度調(diào)整使用,兒童水腫情況要注意劑量,孕婦使用要咨詢醫(yī)生對妊娠的影響。
降脂藥物
部分患者存在血脂異常,可使用阿托伐他汀等降脂藥物,調(diào)節(jié)血脂水平,減少高脂血癥對腎臟的進一步損害,兒童血脂異常情況要謹慎用藥,孕婦使用要評估對胎兒的影響。
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