急性腎盂腎炎是上尿路感染，治療藥物主要有喹諾酮類（18歲以下禁用成年需注意不良反應(yīng)）、半合成青霉素類（用前查青霉素過敏史）、頭孢菌素類（依病情選代際、關(guān)注過敏及腎功不全者劑量調(diào)整），治療還需休息、多飲水，特殊人群如孕婦、老年、糖尿病患者有相應(yīng)注意事項。

喹諾酮類：如左氧氟沙星等，對革蘭陰性桿菌有較好抗菌活性，能有效治療腎盂腎炎，但18歲以下未成年人由于可能影響軟骨發(fā)育，一般不推薦使用。對于成年患者，可考慮選用，但需注意其可能的胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

半合成青霉素類：像阿莫西林/克拉維酸等，對部分腎盂腎炎病原菌有作用，不過使用前需注意患者是否有青霉素過敏史，有過敏史者禁用。

頭孢菌素類：例如頭孢呋辛等，根據(jù)病情嚴重程度選擇不同代際的頭孢菌素，三代頭孢對革蘭陰性菌作用較強，使用時同樣要關(guān)注患者過敏情況，且腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

在治療急性腎盂腎炎時，除了藥物治療，還需注意休息，多飲水，增加尿量以沖洗尿道。對于特殊人群，如孕婦，由于藥物選擇受限，需謹慎評估，選擇對胎兒影響較小的抗生素；老年患者可能存在肝腎功能減退，用藥時要密切監(jiān)測肝腎功能并調(diào)整劑量；糖尿病患者合并腎盂腎炎時，需積極控制血糖，因為高血糖環(huán)境利于細菌生長繁殖，影響感染的控制。