腎盂腎炎的感染途徑問
腎盂腎炎的感染途徑
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高霞主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
腎盂腎炎的感染途徑主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染。上行感染最常見,女性因尿道特點等更易發(fā)生;血行感染較少見,原發(fā)感染灶如皮膚感染等可致細菌隨血流達腎,老年人等免疫力低者易發(fā)生;淋巴道感染極為罕見,鄰近器官感染灶可經(jīng)淋巴管傳播至腎,特殊解剖結(jié)構(gòu)異?;蜞徑鞴賴乐馗腥緯r可能出現(xiàn)。
血行感染
具體過程:血行感染相對較少見,細菌從身體其他部位的感染灶侵入血流,隨血液循環(huán)到達腎臟引起腎盂腎炎。常見的引起血行感染的原發(fā)感染灶有皮膚感染、扁桃體炎、鼻竇炎、肺炎等。例如,金黃色葡萄球菌敗血癥時,細菌可通過血流到達腎臟,尤其是腎小球或腎皮質(zhì)引起感染。在老年人或機體免疫力極度低下的人群中,血行感染導致腎盂腎炎的可能性相對較高,因為他們的身體對細菌的清除和抵御能力較弱,細菌更容易通過血行播散到腎臟。
淋巴道感染
具體過程:淋巴道感染極為罕見,鄰近器官的感染灶通過淋巴管傳播至腎臟引發(fā)腎盂腎炎。比如,升結(jié)腸與右腎相鄰,升結(jié)腸的感染灶可通過淋巴管蔓延到腎臟。一般情況下,這種感染途徑發(fā)生的概率非常低,但在一些特殊的解剖結(jié)構(gòu)異?;蜞徑鞴儆袊乐馗腥镜那闆r下可能會出現(xiàn)。例如,當患者存在腸道與腎臟之間異常的淋巴交通途徑時,腸道的細菌可能通過淋巴道感染腎臟。
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