腎盂腎炎最常見感染途徑是上行感染，即病原菌由尿道上行入膀胱再蔓延至腎臟，女性因尿道短寬等更易發(fā)生，尿路梗阻等會增加風(fēng)險；血行感染少見，多在機(jī)體免疫力極低或有嚴(yán)重尿路梗阻時發(fā)生；淋巴道感染更罕見。

上行感染的具體機(jī)制

病原菌多為大腸埃希菌等，女性由于尿道短而寬，且尿道口與肛門接近，更易發(fā)生上行感染。例如，女性在性生活后、月經(jīng)期等特殊時期，局部抵抗力下降，細(xì)菌更容易從尿道侵入并上行。此外，尿路梗阻（如尿路結(jié)石、前列腺增生等）會導(dǎo)致尿液排出不暢，尿液潴留使得細(xì)菌容易繁殖，進(jìn)而增加上行感染引發(fā)腎盂腎炎的風(fēng)險。對于兒童，若存在尿道畸形等情況，也可能增加上行感染的幾率。

其他感染途徑相對少見

血行感染：較少見，多發(fā)生于機(jī)體免疫力極低或原有嚴(yán)重尿路梗阻時，病原菌由血液循環(huán)進(jìn)入腎臟引起腎盂腎炎。例如，皮膚感染灶（如癤、癰等）、呼吸道感染等情況下，細(xì)菌可通過血液循環(huán)到達(dá)腎臟，但這不是腎盂腎炎最常見的感染途徑。

淋巴道感染：更為罕見，病原菌從鄰近器官的淋巴管播散至腎臟，比如升結(jié)腸與右腎之間有淋巴管交通，當(dāng)升結(jié)腸有感染時，細(xì)菌可通過淋巴道感染腎臟，但這種情況發(fā)生概率極低。