環(huán)磷酰胺治腎病能好嗎問(wèn)
環(huán)磷酰胺治腎病能好嗎
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
環(huán)磷酰胺治腎病能否治好需視具體情況而定,其在腎病治療中有一定作用,如對(duì)腎病綜合征合適病例可抑制免疫、改善病情,但腎病預(yù)后受病理類(lèi)型、患者年齡、生活方式、病史等多種因素影響,不同情況對(duì)其反應(yīng)不同,能否治好綜合多方面因素判斷。
不過(guò),腎病的預(yù)后還受到多種因素影響。不同病理類(lèi)型的腎病對(duì)環(huán)磷酰胺的反應(yīng)不同,比如微小病變型腎病對(duì)激素治療敏感,而膜性腎病等對(duì)環(huán)磷酰胺的反應(yīng)相對(duì)復(fù)雜?;颊叩哪挲g也是一個(gè)因素,兒童使用環(huán)磷酰胺需謹(jǐn)慎,因?yàn)槠鋵?duì)生長(zhǎng)發(fā)育等可能產(chǎn)生一定影響,而成人相對(duì)在藥物耐受性等方面有一定差異。生活方式方面,患者是否嚴(yán)格遵醫(yī)囑、是否合理飲食等也會(huì)影響環(huán)磷酰胺治療腎病的效果,比如高鹽飲食可能會(huì)加重蛋白尿,不利于腎病的控制,進(jìn)而影響環(huán)磷酰胺的治療作用發(fā)揮。病史方面,如果患者合并有嚴(yán)重的感染等其他疾病,使用環(huán)磷酰胺時(shí)需要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)榄h(huán)磷酰胺可能會(huì)抑制機(jī)體免疫,增加感染等風(fēng)險(xiǎn),從而影響腎病的治療及環(huán)磷酰胺的使用安全性和有效性??傊h(huán)磷酰胺在腎病治療中有一定作用,但能否“治好”腎病要綜合多方面因素來(lái)判斷。
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