不做透析幾天會死問
不做透析幾天會死
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楊彥芳主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
透析病人一星期不透析的情況取決于具體病情,殘余腎功能(尿量)起決定性作用,還需看出入量、電解質(zhì)情況等,要綜合判斷。
一、殘余腎功能(尿量)的影響
1.尿量和正常人一樣或少量減少但出入量平衡的病人,一般能堅持一周不透析且生命體征平穩(wěn),出現(xiàn)并發(fā)癥可藥物治療。
2.每天尿量很少或基本無尿致入量明顯多于出量的病人,很難堅持一周不透析,可能導(dǎo)致水分潴留、心衰,有致命風(fēng)險。
二、出入量的重要性
除了殘余腎功能,還需關(guān)注每天的出入量情況,這對判斷能否一周不透析有重要意義。
三、電解質(zhì)情況
1.高鉀血癥和代謝性酸中毒可應(yīng)用藥物糾正,問題不大。
2.藥物治療效果欠佳時,出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥或代謝性酸中毒,可能導(dǎo)致心律失常甚至猝死。
總結(jié):透析病人一星期不透析的后果要綜合考慮殘余腎功能、出入量、電解質(zhì)情況等,根據(jù)患者具體情況判斷,不同情況會有不同的表現(xiàn)和風(fēng)險。
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