痛風(fēng)會(huì)不會(huì)引起發(fā)燒問
痛風(fēng)會(huì)不會(huì)引起發(fā)燒
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)有可能引起發(fā)燒,急性發(fā)作期因炎癥反應(yīng)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂可發(fā)熱,多38℃左右;痛風(fēng)石破潰感染也會(huì)引發(fā)發(fā)燒,伴局部紅腫等表現(xiàn),不同人群表現(xiàn)有差異,生活方式中高嘌呤飲食等是誘因,發(fā)作引起發(fā)燒時(shí)需調(diào)整生活方式輔助控制病情。
痛風(fēng)急性發(fā)作期:當(dāng)痛風(fēng)處于急性發(fā)作期時(shí),關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀,部分患者可能伴有發(fā)熱表現(xiàn)。這是因?yàn)橥达L(fēng)急性發(fā)作時(shí),體內(nèi)會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng),炎癥因子釋放會(huì)引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,從而導(dǎo)致發(fā)熱。一般體溫多在38℃左右,很少超過39℃。例如,相關(guān)研究表明,約有10%-20%的痛風(fēng)急性發(fā)作患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
痛風(fēng)石相關(guān)感染:如果痛風(fēng)患者存在痛風(fēng)石,且痛風(fēng)石發(fā)生破潰感染,也會(huì)引起發(fā)燒。因?yàn)楦腥緯?huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng),進(jìn)而引發(fā)發(fā)熱。此時(shí)除了發(fā)熱外,還會(huì)有局部紅腫、疼痛加劇、有膿性分泌物等表現(xiàn)。不同年齡、性別的痛風(fēng)患者,在痛風(fēng)引起發(fā)燒時(shí)的表現(xiàn)可能有一定差異,但核心是炎癥導(dǎo)致的體溫變化。對于兒童痛風(fēng)患者,由于其身體各系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,痛風(fēng)引起發(fā)燒時(shí)更需密切關(guān)注體溫變化及病情發(fā)展,因?yàn)閮和瘜Πl(fā)熱的耐受能力相對較弱,且病情變化可能較為迅速。而對于有基礎(chǔ)病史的痛風(fēng)患者,如合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),痛風(fēng)引起發(fā)燒可能會(huì)使基礎(chǔ)病情加重,需要更加謹(jǐn)慎地評估和處理。在生活方式方面,長期高嘌呤飲食、飲酒等是痛風(fēng)的常見誘因,這些因素導(dǎo)致的痛風(fēng)發(fā)作引起發(fā)燒時(shí),需要調(diào)整生活方式來輔助病情控制,如嚴(yán)格低嘌呤飲食、戒酒等。
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