風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)痛可使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑治療，非甾體抗炎藥能抗炎止痛但胃腸道疾病史患者需謹(jǐn)慎，老年人用要關(guān)注腎功能；病情嚴(yán)重非甾體抗炎藥效果不佳時(shí)短期用糖皮質(zhì)激素但長期用有不良反應(yīng)需嚴(yán)格掌握；改善病情抗風(fēng)濕藥可延緩病情進(jìn)展但用甲氨蝶呤需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)；生物制劑可用于難治性患者但價(jià)格高且可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)用前要嚴(yán)格評(píng)估。

糖皮質(zhì)激素

在病情較為嚴(yán)重、非甾體抗炎藥效果不佳時(shí)，可考慮短期使用糖皮質(zhì)激素。如潑尼松，它能迅速減輕膝關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。但長期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來較多不良反應(yīng)，像骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等，所以必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和使用療程，且使用過程中要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，特殊人群如孕婦、糖尿病患者等使用時(shí)需格外謹(jǐn)慎。

改善病情抗風(fēng)濕藥

這類藥物可以延緩病情進(jìn)展，比如甲氨蝶呤。研究發(fā)現(xiàn)，甲氨蝶呤能調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫反應(yīng)，抑制關(guān)節(jié)的炎癥破壞。但使用甲氨蝶呤需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，因?yàn)樗赡軙?huì)引起骨髓抑制、肝損害等不良反應(yīng)，對(duì)于肝腎功能不全的患者要調(diào)整劑量或避免使用。

生物制劑

對(duì)于一些難治性的風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)痛患者，生物制劑可能是一種選擇，例如腫瘤壞死因子拮抗劑。這類藥物針對(duì)性地作用于參與炎癥反應(yīng)的特定細(xì)胞因子，能更精準(zhǔn)地控制病情。不過生物制劑價(jià)格相對(duì)較高，且可能增加感染等風(fēng)險(xiǎn)，使用前需要進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估，如篩查結(jié)核等感染性疾病。