放血治療痛風(fēng)有用嗎問
放血治療痛風(fēng)有用嗎
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
放血治療痛風(fēng)無科學(xué)依據(jù)支持,痛風(fēng)因嘌呤代謝紊亂致血尿酸升高引發(fā),放血不能解決嘌呤代謝紊亂等問題,對(duì)特殊人群風(fēng)險(xiǎn)大,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)規(guī)范治療包括急性發(fā)作期用藥物緩解、間歇期及慢性期用降尿酸藥并調(diào)整生活方式,這些是經(jīng)科學(xué)研究和臨床驗(yàn)證的有效措施。
從科學(xué)角度來看,痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制主要是血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。放血并不能從根本上解決嘌呤代謝紊亂的問題,也無法有效降低血尿酸水平。沒有可靠的科學(xué)文獻(xiàn)或臨床研究數(shù)據(jù)表明放血能夠緩解痛風(fēng)的疼痛、減少尿酸鹽結(jié)晶沉積以及控制痛風(fēng)的病情進(jìn)展。
對(duì)于特殊人群而言,例如兒童、孕婦、老年人以及有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病、凝血功能障礙等)的人群,放血治療痛風(fēng)更是存在極大風(fēng)險(xiǎn)。兒童身體機(jī)能尚未發(fā)育完全,凝血功能等方面較為脆弱,放血可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出血、感染等并發(fā)癥;孕婦放血會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育,還可能引發(fā)孕婦自身的出血風(fēng)險(xiǎn);老年人身體各項(xiàng)機(jī)能衰退,放血容易導(dǎo)致貧血、休克等情況;有凝血功能障礙的人群放血后會(huì)難以止血,加重病情。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對(duì)痛風(fēng)的規(guī)范治療包括:在急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥(如依托考昔等)、秋水仙堿等藥物緩解疼痛和炎癥;發(fā)作間歇期及慢性期則需要使用降尿酸藥物(如別嘌醇、非布司他等)來降低血尿酸水平,同時(shí)患者需要調(diào)整生活方式,如低嘌呤飲食、多飲水、適量運(yùn)動(dòng)等,這些都是經(jīng)過大量科學(xué)研究和臨床驗(yàn)證的有效措施。
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