痛風(fēng)能吃鯽魚嗎問
痛風(fēng)能吃鯽魚嗎
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)患者病情穩(wěn)定期可適量吃中等嘌呤含量的鯽魚,急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制;不同患者食用后血尿酸反應(yīng)有差異,食用后要監(jiān)測;有飲酒習(xí)慣者吃鯽魚時(shí)不宜飲酒,肥胖患者吃鯽魚要結(jié)合運(yùn)動(dòng)控體重。
病情狀態(tài)影響:當(dāng)痛風(fēng)處于急性發(fā)作期時(shí),患者血液中尿酸水平波動(dòng)較大,此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤攝入,避免食用鯽魚等中等及高嘌呤食物,以免加重關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),延緩病情恢復(fù);而在病情穩(wěn)定期,血尿酸水平控制相對(duì)平穩(wěn),可在遵循低嘌呤飲食原則的基礎(chǔ)上,適量進(jìn)食鯽魚,但要注意控制食用量,一般每次食用量不宜過多,同時(shí)搭配其他低嘌呤食物,保證營養(yǎng)均衡。
個(gè)體差異因素:不同患者的尿酸代謝能力存在差異,有的患者即使食用中等嘌呤食物,血尿酸波動(dòng)也不明顯,而有的患者可能食用后血尿酸會(huì)有較明顯升高。所以痛風(fēng)患者在食用鯽魚后需要密切監(jiān)測血尿酸水平,如果食用后血尿酸明顯上升,就需要減少或避免再食用鯽魚;如果血尿酸無明顯變化,可根據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整食用量。
生活方式關(guān)聯(lián):對(duì)于有飲酒習(xí)慣的痛風(fēng)患者,無論是在急性發(fā)作期還是穩(wěn)定期,都不建議食用鯽魚時(shí)同時(shí)飲酒,因?yàn)榫凭珪?huì)影響尿酸的代謝,增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于肥胖的痛風(fēng)患者,除了注意鯽魚的食用量外,還需要結(jié)合運(yùn)動(dòng)控制體重,因?yàn)轶w重減輕有助于改善尿酸代謝,降低痛風(fēng)發(fā)作的頻率。
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