怎么確定是不是風(fēng)濕問
怎么確定是不是風(fēng)濕
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舒曉明副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
要確定是不是風(fēng)濕,需要綜合考慮以下幾個方面:
1.癥狀:
關(guān)節(jié)疼痛:常見于手指、腕、肘、膝、踝、肩等關(guān)節(jié),呈對稱性、游走性,可伴有紅腫、發(fā)熱和功能障礙。
晨僵:晨起時關(guān)節(jié)發(fā)緊、僵硬、活動不靈,嚴(yán)重時可有全身關(guān)節(jié)僵硬感,起床后經(jīng)活動或溫暖后癥狀可減輕或消失。
肌肉疼痛:可有肌肉疼痛、肌無力等癥狀。
皮膚癥狀:可有皮疹、紅斑、皮下結(jié)節(jié)等。
其他癥狀:如發(fā)熱、乏力、食欲減退、體重下降等。
2.體征:
關(guān)節(jié)腫脹:多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或滑膜增厚所致。
關(guān)節(jié)畸形:如手指尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等。
皮膚損害:如皮疹、紅斑、皮下結(jié)節(jié)等。
其他:如心臟雜音、肺部啰音等。
3.實驗室檢查:
血常規(guī):可有貧血、白細胞和血小板增多等。
血沉:增快。
C反應(yīng)蛋白:升高。
自身抗體:如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核周因子等。
影像學(xué)檢查:如X線、超聲、CT、磁共振成像等,可幫助了解關(guān)節(jié)病變的程度和范圍。
4.其他檢查:
滑液檢查:對關(guān)節(jié)炎的診斷有重要意義,可發(fā)現(xiàn)炎癥細胞、結(jié)晶等。
病理檢查:對診斷有確診價值。
綜上所述,要確定是不是風(fēng)濕,需要綜合考慮癥狀、體征、實驗室檢查和其他檢查等多個方面。如果懷疑有風(fēng)濕性疾病,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷。
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