風(fēng)濕性心肌炎怎么得的問(wèn)
風(fēng)濕性心肌炎怎么得的
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
風(fēng)濕性心肌炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致,兒童青少年因免疫系統(tǒng)特點(diǎn)等易患,生活環(huán)境擁擠等不良方式增加鏈球菌傳播幾率提高患病可能,既往有該菌感染病史未徹底規(guī)范治療者再感染時(shí)患病概率明顯增高。
年齡因素影響
兒童和青少年相對(duì)更容易患上風(fēng)濕性心肌炎,這與他們?cè)谏L(zhǎng)發(fā)育階段免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)以及接觸A組乙型溶血性鏈球菌的機(jī)會(huì)相對(duì)較多有關(guān)。兒童的免疫系統(tǒng)尚在不斷完善過(guò)程中,對(duì)鏈球菌感染的應(yīng)對(duì)能力相對(duì)較弱,若兒童時(shí)期有A組乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染的情況,就增加了患風(fēng)濕性心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。
生活方式影響
生活環(huán)境擁擠等不良生活方式會(huì)增加A組乙型溶血性鏈球菌傳播的幾率,從而提高患風(fēng)濕性心肌炎的可能性。例如,在學(xué)校、軍營(yíng)等人員密集且通風(fēng)條件相對(duì)較差的環(huán)境中,鏈球菌容易通過(guò)飛沫等途徑傳播,使得人群感染風(fēng)險(xiǎn)上升。
病史影響
既往有A組乙型溶血性鏈球菌感染病史,且未得到徹底規(guī)范治療的人群,再次感染該細(xì)菌時(shí),發(fā)生風(fēng)濕性心肌炎的概率會(huì)明顯增高。因?yàn)槲磸氐浊宄逆溓蚓赡軙?huì)持續(xù)刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫反應(yīng)持續(xù)針對(duì)心肌組織,引發(fā)炎癥損傷。
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