類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用止痛藥包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及改善病情抗風(fēng)濕藥中的止痛藥相關(guān)藥物，非甾體抗炎藥如布洛芬能抗炎止痛但消化道潰瘍病史患者需謹(jǐn)慎且老年人要關(guān)注腎功能，糖皮質(zhì)激素如潑尼松抗炎止痛但長期用有諸多副作用，改善病情抗風(fēng)濕藥中如甲氨蝶呤有止痛作用但使用時需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素也可用于緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛，如潑尼松。它具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速減輕關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，從而緩解疼痛。但長期使用糖皮質(zhì)激素會帶來較多副作用，像骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加、血糖升高等。對于老年患者，長期使用可能會加速骨質(zhì)疏松的進(jìn)展，女性患者使用時需注意骨密度的監(jiān)測；有糖尿病病史的患者使用時要密切監(jiān)測血糖變化。

改善病情抗風(fēng)濕藥中的止痛藥相關(guān)藥物

比如甲氨蝶呤，它不僅能延緩病情進(jìn)展，也有一定的止痛效果。甲氨蝶呤通過抑制二氫葉酸還原酶，干擾嘌呤核苷酸合成，發(fā)揮抗風(fēng)濕作用。在使用甲氨蝶呤時，需注意定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，因?yàn)樗赡軙鸸撬枰种?、肝損傷等不良反應(yīng)，對于有肝病史的患者更要謹(jǐn)慎。