尿酸多高會(huì)引起痛風(fēng)問(wèn)
尿酸多高會(huì)引起痛風(fēng)
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李小霞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
男性血尿酸超420μmol/L、女性超360μmol/L屬高尿酸血癥易引發(fā)痛風(fēng),不過(guò)非達(dá)此值就立刻發(fā)病,血尿酸持續(xù)升高、特定生活方式人群、有基礎(chǔ)病史人群及特殊人群如絕經(jīng)后女性更需關(guān)注,超數(shù)值應(yīng)調(diào)整生活方式降痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
從臨床角度看,血尿酸水平持續(xù)升高,尿酸鹽結(jié)晶更容易在關(guān)節(jié)等部位沉積。對(duì)于有特定生活方式的人群,比如長(zhǎng)期大量攝入高嘌呤食物(像動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等)、長(zhǎng)期飲酒(尤其是啤酒)的人,其血尿酸升高更明顯,發(fā)生痛風(fēng)的閾值可能相對(duì)更低。而對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,例如本身患有高血壓、糖尿病等疾病的患者,血尿酸水平在相對(duì)較低時(shí)就可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。在特殊人群方面,女性絕經(jīng)后由于雌激素水平變化等因素,血尿酸升高后更易引發(fā)痛風(fēng),需要密切關(guān)注血尿酸水平,定期監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸超過(guò)上述數(shù)值范圍,應(yīng)積極采取包括調(diào)整生活方式(如低嘌呤飲食、適量運(yùn)動(dòng)等)等措施來(lái)降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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