治療痛風急性發(fā)作的藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎藥通過抑制COX活性減少前列腺素合成發(fā)揮作用，依托考昔等常見，有心血管疾病風險和老年患者需謹慎；秋水仙堿通過抑制中性粒細胞相關(guān)反應(yīng)減輕炎癥，老年及肝腎功能不全患者使用需格外謹慎并監(jiān)測指標；糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥相關(guān)因子迅速減輕炎癥疼痛，不能耐受前兩者可考慮，長期使用有多種不良反應(yīng)，特殊人群需謹慎權(quán)衡。

一、非甾體抗炎藥

1.作用機制：通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，能有效緩解痛風急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。

2.常見藥物：依托考昔等，這類藥物對于大多數(shù)痛風急性發(fā)作患者有效，但有心血管疾病風險的患者使用時需謹慎，因為可能增加心血管不良事件發(fā)生的風險，老年患者使用時也需密切關(guān)注其心血管功能等情況。

二、秋水仙堿

1.作用機制：通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附、活化，減少炎癥介質(zhì)釋放，從而減輕炎癥反應(yīng)，是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物之一。

2.特殊人群提示：老年患者及肝腎功能不全患者使用秋水仙堿時需格外謹慎，因為其更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)等，使用過程中要密切監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)等指標。

三、糖皮質(zhì)激素

1.作用機制：通過抑制炎癥反應(yīng)相關(guān)的多種細胞因子和炎癥介質(zhì)，迅速減輕痛風急性發(fā)作時的炎癥和疼痛。

2.適用情況及注意事項：對于不能耐受非甾體抗炎藥和秋水仙堿的患者可考慮使用，但是長期使用糖皮質(zhì)激素會帶來較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風險增加等，在使用時需權(quán)衡利弊，尤其對于有骨質(zhì)疏松病史、糖尿病病史等特殊人群要謹慎評估和監(jiān)測。