治療痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制COX活性減少前列腺素合成發(fā)揮作用，依托考昔等常見(jiàn)，有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和老年患者需謹(jǐn)慎；秋水仙堿通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞相關(guān)反應(yīng)減輕炎癥，老年及肝腎功能不全患者使用需格外謹(jǐn)慎并監(jiān)測(cè)指標(biāo)；糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥相關(guān)因子迅速減輕炎癥疼痛，不能耐受前兩者可考慮，長(zhǎng)期使用有多種不良反應(yīng)，特殊人群需謹(jǐn)慎權(quán)衡。

一、非甾體抗炎藥

1.作用機(jī)制：通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，能有效緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。

2.常見(jiàn)藥物：依托考昔等，這類(lèi)藥物對(duì)于大多數(shù)痛風(fēng)急性發(fā)作患者有效，但有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎，因?yàn)榭赡茉黾有难懿涣际录l(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，老年患者使用時(shí)也需密切關(guān)注其心血管功能等情況。

二、秋水仙堿

1.作用機(jī)制：通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附、活化，減少炎癥介質(zhì)釋放，從而減輕炎癥反應(yīng)，是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物之一。

2.特殊人群提示：老年患者及肝腎功能不全患者使用秋水仙堿時(shí)需格外謹(jǐn)慎，因?yàn)槠涓菀壮霈F(xiàn)不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)等，使用過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)等指標(biāo)。

三、糖皮質(zhì)激素

1.作用機(jī)制：通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)相關(guān)的多種細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，迅速減輕痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的炎癥和疼痛。

2.適用情況及注意事項(xiàng)：對(duì)于不能耐受非甾體抗炎藥和秋水仙堿的患者可考慮使用，但是長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來(lái)較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等，在使用時(shí)需權(quán)衡利弊，尤其對(duì)于有骨質(zhì)疏松病史、糖尿病病史等特殊人群要謹(jǐn)慎評(píng)估和監(jiān)測(cè)。