強直性脊柱炎發(fā)病與遺傳、感染、免疫、環(huán)境因素相關(guān)，遺傳使約90%以上患者攜HLA-B27且家族史人群風(fēng)險高；感染如肺炎克雷伯菌可觸發(fā)自身免疫損傷；自身免疫紊亂致關(guān)節(jié)炎癥、結(jié)構(gòu)破壞；寒冷潮濕環(huán)境、長期勞累、外傷等可誘發(fā)，有遺傳易感性者在寒冷潮濕環(huán)境風(fēng)險增，重體力勞動及關(guān)節(jié)外傷人群易引發(fā)

感染因素

某些感染可能與強直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)。比如，肺炎克雷伯菌等細(xì)菌感染可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)。有研究發(fā)現(xiàn)，強直性脊柱炎患者腸道中肺炎克雷伯菌的攜帶率高于正常人群，這些細(xì)菌的某些成分可能與人體自身組織成分有相似結(jié)構(gòu)，當(dāng)人體免疫系統(tǒng)對其進(jìn)行攻擊時，也會對自身關(guān)節(jié)等組織產(chǎn)生損傷，進(jìn)而引發(fā)強直性脊柱炎。

免疫因素

自身免疫功能紊亂在強直性脊柱炎的發(fā)病中起到關(guān)鍵作用。免疫系統(tǒng)錯誤地將自身關(guān)節(jié)組織當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。免疫系統(tǒng)中的多種細(xì)胞因子和免疫細(xì)胞參與了這一過程，例如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等細(xì)胞因子水平升高，會促進(jìn)關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展，引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬等一系列癥狀，長期炎癥刺激還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞和畸形。

環(huán)境因素

長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中可能是強直性脊柱炎的誘發(fā)因素之一。寒冷潮濕的環(huán)境會影響人體的血液循環(huán)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝出現(xiàn)異常，使得關(guān)節(jié)更容易受到炎癥的侵襲。此外，長期勞累、外傷等也可能在遺傳易感性和免疫紊亂的基礎(chǔ)上，誘發(fā)強直性脊柱炎的發(fā)作。對于有遺傳易感性的人群，在寒冷潮濕環(huán)境下生活或工作，患強直性脊柱炎的風(fēng)險會增加；而長期從事重體力勞動、關(guān)節(jié)曾有外傷史的人群，其關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和免疫調(diào)節(jié)功能可能受到影響，也更易引發(fā)該病。