高尿酸的檢查是驗?zāi)蜻€是驗血問
高尿酸的檢查是驗?zāi)蜻€是驗血
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
高尿酸檢查中驗血查血尿酸是診斷高尿酸血癥主要依據(jù),男性超420μmol/L、女性超360μmol/L可診斷,不同人群有不同影響因素;驗?zāi)虿槟蚰蛩峥芍袛嗄蛩崤判骨闆r,能輔助鑒別高尿酸血癥類型,但其結(jié)果受多種因素影響,特定情況結(jié)合判斷,對腎病患者有反映腎臟排泄功能意義,不同年齡性別無明顯特異性差異但疾病下有不同表現(xiàn)
指標(biāo)及意義:血液中的尿酸主要來源于體內(nèi)代謝和食物攝入,通過檢測血尿酸水平是診斷高尿酸血癥的主要依據(jù)。一般來說,男性血尿酸值超過420μmol/L,女性超過360μmol/L,就可診斷為高尿酸血癥。對于沒有癥狀的高尿酸人群,定期檢測血尿酸能及時發(fā)現(xiàn)異常情況。在年齡方面,隨著年齡增長,尿酸代謝可能會發(fā)生變化,老年人相對更易出現(xiàn)尿酸水平異常;生活方式上,長期高嘌呤飲食、大量飲酒等人群血尿酸升高風(fēng)險增加;有痛風(fēng)病史或家族痛風(fēng)史的人群,血尿酸監(jiān)測更為重要,能幫助評估病情控制情況等。
驗?zāi)驒z查尿尿酸:
指標(biāo)及意義:尿尿酸檢測可以幫助判斷尿酸的排泄情況,分為尿酸排泄正常、尿酸排泄增多和尿酸排泄減少三種情況。比如,通過尿尿酸檢測能輔助鑒別高尿酸血癥是尿酸生成過多型還是排泄減少型。但尿尿酸的檢測結(jié)果受多種因素影響,如尿量、近期飲食中嘌呤攝入情況等,所以一般不是首選的檢查方法,但在某些特定情況下,如要明確尿酸升高是生成過多還是排泄障礙時會結(jié)合尿尿酸檢測來綜合判斷。對于有腎臟疾病的患者,尿尿酸檢測可能更能反映腎臟對尿酸的排泄功能情況,不同年齡、性別在尿尿酸檢測上可能無明顯特異性差異,但疾病狀態(tài)下會有不同表現(xiàn),比如患有某些腎臟疾病的患者尿尿酸排泄可能會出現(xiàn)異常等情況。
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