抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇和非布司他，別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于尿酸生成過多型痛風(fēng)患者，嚴(yán)重腎功能不全及過敏者禁用，老年人需注意腎功能；非布司他對輕、中度腎功能不全患者適用性更廣，能高效降尿酸，使用時需關(guān)注肝功能，老年人需據(jù)個體肝腎功能調(diào)整。促進尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆，通過抑制腎小管對尿酸重吸收增加排泄降血尿酸，適用于腎功能正常的尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者，嚴(yán)重腎功能不全及腎結(jié)石患者禁用，老年人使用時要密切監(jiān)測腎功能和腎結(jié)石相關(guān)癥狀。

一、抑制尿酸合成的藥物

1.別嘌醇：通過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。有研究表明，別嘌醇能有效降低血尿酸水平，適用于尿酸生成過多型的痛風(fēng)患者，但對于嚴(yán)重腎功能不全及對別嘌醇過敏者應(yīng)禁用，老年人使用時需注意腎功能情況，因為其腎功能隨年齡增長可能減退。

2.非布司他：同樣是抑制尿酸合成的藥物，相比別嘌醇，其對腎功能不全患者（輕、中度）的適用性更廣，能更高效地降低血尿酸。不過，使用非布司他時也需關(guān)注患者的肝功能等情況，因為有少數(shù)患者使用后可能出現(xiàn)肝功能異常等情況，特殊人群如老年人使用時也需要根據(jù)個體的肝腎功能調(diào)整用藥相關(guān)考量。

二、促進尿酸排泄的藥物

1.苯溴馬?。褐饕ㄟ^抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸排泄來降低血尿酸。它適用于腎功能正常的尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者，但嚴(yán)重腎功能不全者以及患有腎結(jié)石的患者禁用。對于老年人，使用苯溴馬隆時要密切監(jiān)測腎功能和是否有腎結(jié)石相關(guān)癥狀，因為老年人腎功能可能存在生理性減退，且腎結(jié)石風(fēng)險可能因年齡等因素有所變化。