抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇和非布司他，別嘌醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，有禁忌和不良反應(yīng)需注意不同年齡人群使用情況，非布司他降尿酸更強(qiáng)更安全但有心血管疾病史患者需注意風(fēng)險(xiǎn)；促進(jìn)尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆，通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸重吸收增加排泄降尿酸，嚴(yán)重腎功能不全及腎結(jié)石患者禁用，不同年齡人群使用時(shí)腎功能評(píng)估關(guān)鍵

一、抑制尿酸合成的藥物

1.別嘌醇：通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。多項(xiàng)研究表明，別嘌醇能有效降低血尿酸水平，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多型。但對(duì)于有嚴(yán)重肝腎功能不全及明顯血細(xì)胞低下者需慎用，因其可能引起不良反應(yīng)如皮疹、肝功能損害等，不同年齡人群使用需關(guān)注自身肝腎功能情況，一般來(lái)說(shuō)兒童使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。

2.非布司他：是一種新型非嘌呤類黃嘌呤氧化酶選擇性抑制劑，相比別嘌醇，其降尿酸作用更強(qiáng)且安全性相對(duì)較好。臨床研究顯示非布司他可顯著降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。不過(guò)，有心血管疾病病史的患者使用時(shí)需注意心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，不同年齡人群使用時(shí)，老年人需關(guān)注藥物在體內(nèi)代謝及對(duì)各器官功能的影響。

二、促進(jìn)尿酸排泄的藥物

1.苯溴馬隆：主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。它適用于腎功能正常的原發(fā)性高尿酸血癥患者。但嚴(yán)重腎功能不全者、患有腎結(jié)石的患者禁用，因?yàn)榭赡芗又啬I臟負(fù)擔(dān)或?qū)е陆Y(jié)石移動(dòng)等情況。對(duì)于不同年齡人群，腎功能的評(píng)估是使用該藥物的關(guān)鍵，老年人本身腎功能可能減退，使用前需詳細(xì)檢查腎功能。