膝關節(jié)響痛是怎么回事問
膝關節(jié)響痛是怎么回事
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邵云潮副主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院 向他提問
膝關節(jié)響痛有多種常見原因,包括半月板損傷、膝關節(jié)骨關節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜皺襞綜合征等;評估檢查有體格檢查及影像學檢查(X線、MRI);處理原則包括非藥物干預(急性期休息、冷敷,后期康復訓練)、藥物輔助(疼痛明顯用非甾體抗炎藥等)、手術干預(嚴重損傷時);特殊人群中兒童要仔細檢查防延誤,老年人康復訓練適度且關注藥物禁忌,運動愛好者要及時評估防損傷加重。
膝關節(jié)響痛的評估檢查
體格檢查:醫(yī)生會進行膝關節(jié)的屈伸活動檢查,觀察有無彈響、壓痛等情況。
影像學檢查:X線可看有無骨質增生、骨折等情況;磁共振成像(MRI)能清晰看到半月板、韌帶、滑膜等情況,對于半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等能很好顯示。
膝關節(jié)響痛的處理原則
非藥物干預:急性期要休息,減少膝關節(jié)活動,可進行冷敷等。然后根據情況進行康復訓練,比如膝關節(jié)響痛不嚴重時,進行股四頭肌等長收縮等訓練增強膝關節(jié)穩(wěn)定。
藥物輔助:如果疼痛明顯可使用非甾體抗炎藥等,不過具體藥物遵醫(yī)囑,兒童等特殊人群要格外注意藥物選擇等。
手術干預:對于嚴重的半月板損傷嚴重、韌帶損傷嚴重等情況可能需要手術治療。
特殊人群注意事項
兒童:兒童膝關節(jié)響痛要考慮是否有外傷等,兒童表述可能不清,要仔細檢查,避免延誤病情,兒童一般先考慮簡單損傷等情況,優(yōu)先非藥物干預。
老年人:老年人膝關節(jié)響痛更要注意骨關節(jié)炎等情況,康復訓練要適度,藥物使用更要關注藥物禁忌等。
運動愛好者:運動愛好者出現膝關節(jié)響痛要及時評估,避免過度運動導致損傷加重。
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