女性得了紅斑狼瘡能生孩子嗎問
女性得了紅斑狼瘡能生孩子嗎
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張學武主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
女性紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定且滿足一定條件可考慮生育,需判斷病情穩(wěn)定標準,孕期要定期產(chǎn)檢、調整藥物、密切監(jiān)測胎兒,計劃生育需多學科會診,孕期產(chǎn)后要關注狀況、保持生活方式并給予心理支持。
一、病情穩(wěn)定的判斷標準
1.臨床癥狀方面:皮疹等皮膚表現(xiàn)穩(wěn)定,無新發(fā)的紅斑、口腔潰瘍等癥狀;無明顯的關節(jié)疼痛、腫脹等關節(jié)炎表現(xiàn);無明顯的發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
2.實驗室指標方面:血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、C反應蛋白等指標基本正常;自身抗體滴度處于相對穩(wěn)定的低水平,例如抗雙鏈DNA抗體滴度處于較低水平等。
二、孕期管理要點
1.定期產(chǎn)檢:需要增加產(chǎn)檢的頻率和項目,密切監(jiān)測母親的病情變化以及胎兒的生長發(fā)育情況。要定期檢查尿常規(guī)以監(jiān)測腎功能,檢查自身抗體水平等。
2.藥物調整:孕期可能需要根據(jù)病情調整藥物,一般會盡量選擇對胎兒影響較小的藥物,但仍需在醫(yī)生的嚴格指導下進行,因為不同的藥物在孕期的安全性不同。
3.密切監(jiān)測胎兒情況:通過超聲等檢查密切監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育、羊水情況等,及時發(fā)現(xiàn)可能存在的問題并采取相應措施。
三、溫馨提示
對于紅斑狼瘡女性計劃生育,需要提前與風濕免疫科和產(chǎn)科醫(yī)生進行多學科會診,充分評估病情和妊娠風險。在整個孕期和產(chǎn)后都要密切關注自身病情變化和身體狀況,保持良好的生活方式,如保證充足的休息、合理飲食、避免感染等。同時,要給予女性心理上的支持,因為妊娠過程可能會給患者帶來一定的心理壓力,良好的心理狀態(tài)對病情控制和妊娠結局也有重要影響。
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