痛風(fēng)發(fā)作時(shí)常用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素治療。非甾體抗炎藥可緩解炎癥和疼痛，抑制COX活性減少前列腺素合成，但對(duì)胃腸道有刺激；秋水仙堿能減輕炎癥反應(yīng)，抑制中性粒細(xì)胞相關(guān)作用，不過治療窗窄、不良反應(yīng)多，老年及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎；糖皮質(zhì)激素在非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)使用，抗炎作用強(qiáng)但長(zhǎng)期用有諸多不良反應(yīng)，使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量并監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

秋水仙堿

秋水仙堿也是治療痛風(fēng)發(fā)作的經(jīng)典藥物。大量臨床研究證實(shí)，秋水仙堿可以減輕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)。它的作用機(jī)制主要是通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少炎癥介質(zhì)的釋放，從而緩解痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的疼痛等癥狀。不過，秋水仙堿的治療窗較窄，不良反應(yīng)相對(duì)較多，如胃腸道反應(yīng)等，所以在使用時(shí)需要密切關(guān)注患者的耐受情況，對(duì)于老年患者或肝腎功能不全的患者，更要謹(jǐn)慎使用，因?yàn)檫@類患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。

糖皮質(zhì)激素

當(dāng)患者對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠迅速緩解痛風(fēng)發(fā)作的癥狀。其作用機(jī)制是通過抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制炎癥介質(zhì)的釋放等發(fā)揮抗炎效應(yīng)。但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等，所以在使用時(shí)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，對(duì)于有骨質(zhì)疏松病史、糖尿病病史等特殊人群，使用前需充分評(píng)估，并在使用過程中密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。