痛風吃什么藥止疼最快問
痛風吃什么藥止疼最快
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舒曉明副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
緩解痛風急性發(fā)作疼痛的藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素。非甾體抗炎藥如依托考昔能通過抑制COX活性減輕癥狀,但嚴重胃腸道疾病病史患者及老年人需謹慎;秋水仙堿通過抑制中性粒細胞減輕炎癥,但有胃腸道反應,肝腎功能不全者及老年人需格外謹慎;糖皮質激素在非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時使用,能迅速緩解癥狀,但長期或大劑量使用有諸多不良反應,有糖尿病、高血壓病史及老年人使用需注意相應問題。
秋水仙堿
秋水仙堿也是治療痛風急性發(fā)作止痛較快的藥物。研究發(fā)現(xiàn),秋水仙堿可以通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附及吞噬作用,減輕炎癥反應,從而緩解疼痛。不過,秋水仙堿有一定的不良反應,如胃腸道反應較為常見,像惡心、嘔吐、腹瀉等,對于有肝腎功能不全的患者以及老年人,使用秋水仙堿時要格外謹慎,因為其排泄主要通過腎臟,肝腎功能不全者易導致藥物蓄積,增加不良反應發(fā)生的風險。
糖皮質激素
當患者對非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時,可考慮使用糖皮質激素,如潑尼松等。糖皮質激素具有強大的抗炎作用,能迅速緩解痛風急性發(fā)作的疼痛癥狀。但長期或大劑量使用糖皮質激素會帶來較多不良反應,如骨質疏松、血糖升高、血壓升高、感染風險增加等。對于有糖尿病、高血壓病史的患者,使用糖皮質激素時需密切監(jiān)測血糖、血壓,并采取相應的調控措施,老年人使用時要警惕骨質疏松相關問題,定期評估骨密度等情況。
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