痛風(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)兩類，原發(fā)性痛風(fēng)占絕大多數(shù)，病因是尿酸生成過多和（或）排泄減少且有遺傳傾向，尿酸生成過多因嘌呤代謝紊亂，排泄減少因腎臟功能異常；繼發(fā)性痛風(fēng)由其他疾病、藥物、手術(shù)等致血尿酸升高引發(fā)，疾病因素如血液或腎臟疾病，藥物因素如噻嗪類利尿劑，手術(shù)因素如大型手術(shù)后細(xì)胞大量破壞致核酸代謝亢進(jìn)。

一、原發(fā)性痛風(fēng)

原發(fā)性痛風(fēng)占痛風(fēng)患者的絕大多數(shù)，病因主要是尿酸生成過多和（或）尿酸排泄減少，具有一定的遺傳傾向。

尿酸生成過多：體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂是導(dǎo)致尿酸生成過多的重要原因，例如一些參與嘌呤代謝的酶的缺陷等因素可使尿酸生成增加。

尿酸排泄減少：腎臟是尿酸排泄的重要器官，腎小管分泌尿酸減少、腎小球濾過尿酸減少等腎臟功能異常情況可導(dǎo)致尿酸排泄減少，從而使血尿酸水平升高引發(fā)痛風(fēng)。

二、繼發(fā)性痛風(fēng)

繼發(fā)性痛風(fēng)是由其他疾病、藥物、手術(shù)等因素引起的血尿酸升高導(dǎo)致的痛風(fēng)。

疾病因素：某些血液系統(tǒng)疾病，如白血病、淋巴瘤等，由于細(xì)胞增殖活躍，核酸代謝增加，可使尿酸生成顯著增多；一些腎臟疾病，如慢性腎功能不全，可導(dǎo)致尿酸排泄障礙，進(jìn)而引起血尿酸升高。

藥物因素：某些藥物可影響尿酸的代謝和排泄，如噻嗪類利尿劑等，長期使用這類藥物可能會誘發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。

手術(shù)因素：大型手術(shù)后，患者細(xì)胞大量破壞，核酸代謝亢進(jìn)，也可能導(dǎo)致血尿酸水平急劇升高，引發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。