紅斑狼瘡早期有皮膚黏膜、全身、關節(jié)肌肉等癥狀。皮膚黏膜癥狀約80%患者有損害，有蝶形紅斑、盤狀紅斑、口腔潰瘍等；全身癥狀有發(fā)熱、乏力、疲倦、體重減輕等，兒童和老年患者癥狀各有特點；關節(jié)肌肉癥狀約90%以上患者有關節(jié)疼痛，肌肉受累表現(xiàn)為無力，過度勞累等會加重癥狀，育齡女性等需關注相關變化。

全身癥狀

早期常出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱，可為低熱或中度發(fā)熱，約40%患者會有發(fā)熱表現(xiàn)，發(fā)熱類型多不規(guī)則。還會有乏力、疲倦感，患者常感覺全身沒有力氣，活動耐力下降。體重減輕也較為常見，部分患者會在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重下降。對于兒童患者，全身癥狀可能不太典型，容易被忽視，需要家長密切觀察孩子是否有不明原因的乏力、發(fā)熱及體重變化等情況；老年患者全身癥狀可能與其他慢性疾病癥狀有重疊，需注意鑒別。

關節(jié)肌肉癥狀

關節(jié)肌肉癥狀也是紅斑狼瘡早期常見表現(xiàn)。約90%以上患者會有關節(jié)疼痛，可累及多個關節(jié)，如手指、手腕、膝關節(jié)等，呈對稱性多關節(jié)疼痛，一般不引起關節(jié)畸形，但少數(shù)患者可能會出現(xiàn)關節(jié)腫脹。肌肉受累時可表現(xiàn)為肌肉無力，尤其是四肢肌肉，活動時感到無力，嚴重時可能影響日?；顒樱缟舷聵翘?、穿衣等。在生活方式方面，過度勞累可能會加重關節(jié)肌肉癥狀，對于有紅斑狼瘡遺傳背景的人群，更要注意關節(jié)肌肉的保護，避免過度勞損。女性患者在月經(jīng)前后關節(jié)癥狀可能會有所變化，需特別留意。