痛風急性發(fā)作期常用藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎藥是一線藥物，能抗炎鎮(zhèn)痛消腫但特定人群需謹慎；秋水仙堿可減輕炎癥反應但治療與中毒劑量接近，特殊人群使用需密切監(jiān)測；糖皮質(zhì)激素在非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時考慮使用，長期用有諸多不良反應，特定人群使用需謹慎評估獲益風險比并預防不良反應。

秋水仙堿

秋水仙堿也是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。它通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少炎癥介質(zhì)的釋放，從而減輕炎癥反應。不過，秋水仙堿的治療劑量與中毒劑量接近，容易出現(xiàn)胃腸道不良反應，如腹瀉、惡心、嘔吐等，還可能影響骨髓造血功能等。對于老年患者、肝腎功能不全患者等特殊人群，使用時更需密切監(jiān)測，因為這類人群對秋水仙堿的耐受性較差，更容易出現(xiàn)不良反應。

糖皮質(zhì)激素

當患者對非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能迅速緩解痛風急性發(fā)作的癥狀。但長期使用糖皮質(zhì)激素會帶來較多不良反應，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風險增加等。對于有糖尿病病史、骨質(zhì)疏松風險較高的人群，使用糖皮質(zhì)激素時需更加謹慎，要評估其獲益與風險比，必要時需采取相應措施來預防不良反應，如補充鈣劑、維生素D等以預防骨質(zhì)疏松。