痛風腳疼吃啥藥能緩解疼痛問
痛風腳疼吃啥藥能緩解疼痛
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姚中強副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院 向他提問
緩解痛風腳疼的藥物主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素。非甾體抗炎藥如吲哚美辛可抑制COX活性減輕腳疼,但消化道潰瘍病史者需謹慎,老年人要關注胃腸道反應;秋水仙堿能抑制中性粒細胞減輕腳疼但治療窗窄、不良反應多,肝腎功能不全者需謹慎;糖皮質激素如潑尼松在非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時可使用,能迅速緩解癥狀但長期用有不良反應,有糖尿病、高血壓病史者用需監(jiān)測指標。
秋水仙堿
秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物,它可以抑制中性粒細胞的趨化、黏附及吞噬作用,減少炎癥介質的釋放,進而緩解腳疼。有研究表明,早期使用秋水仙堿能顯著減輕痛風腳疼的程度和持續(xù)時間,但秋水仙堿的治療窗較窄,不良反應較多,如胃腸道反應(惡心、嘔吐、腹瀉等),對于肝腎功能不全的患者要特別謹慎,因為這類患者藥物代謝和排泄可能出現問題,更容易發(fā)生不良反應。
糖皮質激素
當患者對非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時,可考慮使用糖皮質激素,如潑尼松。糖皮質激素具有強大的抗炎作用,能迅速緩解痛風腳疼癥狀。不過,長期使用糖皮質激素會帶來較多不良反應,像骨質疏松、血糖升高、血壓升高等,所以在使用時需要嚴格掌握適應證和劑量,對于有糖尿病、高血壓病史的患者,使用過程中要密切監(jiān)測血糖、血壓變化。
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