痛風(fēng)好了能喝酒嗎問(wèn)
痛風(fēng)好了能喝酒嗎
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
痛風(fēng)好了仍不建議喝酒,因酒精會(huì)通過(guò)產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)抑制尿酸排泄、促進(jìn)嘌呤合成增加尿酸生成等機(jī)制升高血尿酸,增加痛風(fēng)復(fù)發(fā)幾率,一般人群有痛風(fēng)病史者易復(fù)發(fā),老年、絕經(jīng)后女性、有基礎(chǔ)肝腎功能不全者受影響更明顯需嚴(yán)格禁酒。
酒精影響尿酸代謝的機(jī)制
酒精在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生乳酸,乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)抑制尿酸的排泄,使血尿酸水平升高。同時(shí),乙醇本身會(huì)促進(jìn)嘌呤合成增加,進(jìn)而使尿酸生成增多。有研究表明,飲酒尤其是大量飲酒后,血尿酸水平升高的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,這會(huì)增加痛風(fēng)復(fù)發(fā)的幾率。
不同人群的具體情況
一般人群:對(duì)于沒(méi)有痛風(fēng)病史但血尿酸正常的人群,偶爾少量飲酒可能相對(duì)影響較小,但從預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)角度,也不建議大量飲酒。而對(duì)于有過(guò)痛風(fēng)發(fā)作的人群,無(wú)論男女,即使痛風(fēng)好了,飲酒都極易導(dǎo)致痛風(fēng)再次急性發(fā)作。
特殊人群:老年人群本身代謝功能有所下降,飲酒對(duì)尿酸代謝的不良影響更為明顯,更容易因飲酒引發(fā)痛風(fēng)復(fù)發(fā)。女性在絕經(jīng)后雌激素水平下降,尿酸代謝能力相對(duì)減弱,相比男性更應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒后導(dǎo)致痛風(fēng)復(fù)發(fā)。有基礎(chǔ)肝腎功能不全的人群,酒精代謝和尿酸排泄都會(huì)受到影響,飲酒會(huì)進(jìn)一步加重肝腎功能負(fù)擔(dān),同時(shí)顯著增加痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),這類人群必須嚴(yán)格禁酒。
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