非甾體抗炎藥是痛風急性期止痛常用藥，抑制COX活性減少前列腺素合成來抗炎止痛退熱，吲哚美辛可緩解癥狀但消化道潰瘍病史者需謹慎，老年人用要關注腎功能；秋水仙堿能減輕疼痛但不良反應多，老年及肝腎功能不全者用需密切監(jiān)測肝腎功能；對非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳者可考慮糖皮質激素，其能快速止痛但長期用有不良反應，糖尿病患者和老年人用需謹慎評估。

秋水仙堿

秋水仙堿是傳統(tǒng)治療痛風急性發(fā)作的藥物，其作用機制是通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附及吞噬作用，減少炎癥介質釋放。臨床研究顯示它能有效減輕痛風急性發(fā)作時的疼痛，但不良反應較多，如胃腸道反應等，對于老年患者或有肝腎功能不全者，使用時需密切監(jiān)測肝腎功能，因為秋水仙堿主要經肝腎代謝，避免出現嚴重肝腎功能損害。

糖皮質激素

當患者對非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時，可考慮使用糖皮質激素，如潑尼松等。糖皮質激素通過抑制炎癥反應發(fā)揮止痛作用，能快速緩解痛風急性期的疼痛，但長期使用可能有較多不良反應，如骨質疏松、血糖升高等，對于有糖尿病病史患者需謹慎，因其可能影響血糖控制，老年人使用時要評估骨質疏松風險，必要時需補充鈣劑等。