腰椎盤膨出如何治療問
腰椎盤膨出如何治療
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單建林主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
腰椎疾病治療分為非手術和手術治療及特殊人群處理。非手術治療包括一般治療(注意休息、定時改變姿勢、短時間臥床)、物理治療(熱療、牽引)、康復(游泳、拉伸鍛煉、訓練);手術治療有適應癥(保守無效、癥狀嚴重等)、術式(顯微適合突出嚴重)及術后監(jiān)測康復;特殊人群中兒童優(yōu)先保守、孕婦慎用保守、老年保守為主、有情況注意風險保守。
1.一般治療:患者應注意休息,避免久坐、久站,定時改變姿勢,減輕腰椎負擔。對于年輕且無嚴重病史者,短時間臥床休息可緩解癥狀,一般臥床3-10天為宜,之后逐漸恢復活動。
2.物理治療:
熱療:通過熱敷等促進血液循環(huán),溫度38-90,可減輕疼痛,適用于無急性期,利用溫熱促進恢復。
牽引:借助器械牽引拉開椎間隙,對輕度膨出有效,根據情況調整重量。
牽引:重量10,利用機械牽引拉椎,根據個體情況調整。
3.康復:
運動:游泳適合無嚴重病史,每周3次,每次30,增強核心。
:拉伸鍛煉,每日常做,拉伸腰背肌,無禁忌。
訓練:每周4次,增強穩(wěn)定性。
手術治療
1.適應癥:保守3月無效,癥狀嚴重,影像學突出明顯,疼痛。
2.術式:顯微,適合突出嚴重,無禁忌。
3.術后:監(jiān)測3,康復6周,注意護理。
特殊人群
1.兒童:優(yōu)先保守,避免暴力,注意姿勢。
2.孕婦:慎用保守,避免重體力。
3.老年:保守為主,監(jiān)測。
4.有:注意風險,保守。
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