急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在長骨干骺端，因兒童時期干骺端有豐富毛細(xì)血管網(wǎng)、血流緩慢，細(xì)菌易停留繁殖，骨骺板阻擋使細(xì)菌更易聚集，如脛骨上段、股骨下段等，成人發(fā)病也與干骺端血供等因素相關(guān)，診療中需關(guān)注兒童長骨干骺端感染跡象。

一、急性血源性骨髓炎最早病灶部位

急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在長骨的干骺端。這是因為兒童時期，長骨的干骺端有著豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，血流緩慢，細(xì)菌容易在此處停留、繁殖。兒童的骨骺板對細(xì)菌有一定的阻擋作用，使得細(xì)菌更易在干骺端聚集引發(fā)感染。例如，在臨床上常見的急性血源性骨髓炎多發(fā)生于脛骨上段、股骨下段等長骨的干骺端部位。從病理角度來看，干骺端的這種解剖和血流特點為細(xì)菌的定植提供了有利條件，當(dāng)身體其他部位的感染病灶通過血液循環(huán)播散細(xì)菌時，細(xì)菌易在干骺端滯留并引起炎癥反應(yīng)。對于兒童患者而言，由于其處于生長發(fā)育階段，干骺端的特殊結(jié)構(gòu)使得他們相對更容易發(fā)生急性血源性骨髓炎，在護(hù)理和診療過程中需要特別關(guān)注兒童長骨干骺端的情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的感染跡象，以避免病情進(jìn)一步發(fā)展。而對于成人，雖然也可能發(fā)生急性血源性骨髓炎，但相對兒童來說，其發(fā)病部位的分布和機制與兒童有一定差異，但基本的病理基礎(chǔ)仍與干骺端的血供等因素相關(guān)。