風(fēng)濕熱是什么原因引起的問
風(fēng)濕熱是什么原因引起的
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的全身性結(jié)締組織炎癥,可累及全身多個系統(tǒng),其中以心臟和關(guān)節(jié)最為明顯。其主要的發(fā)病原因如下:
1.鏈球菌感染
A.咽喉部感染:A組乙型溶血性鏈球菌感染是風(fēng)濕熱發(fā)病的重要原因。該鏈球菌感染后的臨床表現(xiàn)為急性扁桃體炎、咽峽炎。
B.皮膚感染:皮膚膿皰瘡等鏈球菌感染后,也可能引發(fā)風(fēng)濕熱。
2.遺傳因素
A.同卵孿生子女風(fēng)濕熱的發(fā)病率高達(dá)50%,而異卵孿生子女僅為25%。
B.HLA-DR4、HLA-DR1陽性與風(fēng)濕熱密切相關(guān)。
3.其他因素
A.感染:病毒、支原體、EB病毒等感染可能與風(fēng)濕熱的發(fā)病有關(guān)。
B.環(huán)境因素:寒冷、潮濕等環(huán)境因素可能誘發(fā)風(fēng)濕熱。
C.免疫反應(yīng):異常的免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致組織損傷和炎癥反應(yīng),從而引發(fā)風(fēng)濕熱。
D.內(nèi)分泌因素:雌激素可能參與了風(fēng)濕熱的發(fā)病過程。
綜上所述,風(fēng)濕熱的發(fā)病是多種因素綜合作用的結(jié)果。對于風(fēng)濕熱的治療,主要包括一般治療、抗風(fēng)濕治療、舞蹈病的治療、心臟炎的治療等。同時,預(yù)防鏈球菌感染是預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵。
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