干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)問
干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,中年女性多見,口、眼干燥為其常見癥狀,但也可有多系統(tǒng)損害。以下是干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.口腔癥狀:以下1項(xiàng)或1項(xiàng)以上
每日感口干持續(xù)3個(gè)月以上;
成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大;
吞咽干性食物時(shí)需用水幫助。
2.眼部癥狀:以下1項(xiàng)或1項(xiàng)以上
每日感到不能忍受的眼干持續(xù)3個(gè)月以上;
有反復(fù)的砂子進(jìn)眼或砂磨感覺;
每日需用人工淚液3次或3次以上。
3.眼部體征:下述檢查中至少1項(xiàng)陽性
角膜染色陽性;
淚膜破裂時(shí)間(Schirmer試驗(yàn))<5分鐘;
濾紙?jiān)囼?yàn)(+)。
4.組織學(xué)檢查:下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶≥1。
5.自身抗體:抗SSA或抗SSB抗體陽性。
6.唾液腺功能檢查:以下1項(xiàng)或1項(xiàng)以上
唾液流率(+);
腮腺造影(+);
放射性核素檢查(+)。
需要注意的是,以上標(biāo)準(zhǔn)并非適用于所有情況,具體診斷還需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。如果懷疑患有干燥綜合征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早診斷、早治療。
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