痛風(fēng)患者在血尿酸控制達標的前提下可以吃河蟹，但需注意食用量。

河蟹屬于中等嘌呤含量的食物，痛風(fēng)患者食用河蟹可能會導(dǎo)致血尿酸水平升高，從而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。但如果痛風(fēng)患者在血尿酸控制達標的前提下，可以謹慎食用河蟹。此外，在烹飪河蟹時，應(yīng)避免使用動物油，同時減少辣椒、花椒、桂皮等調(diào)味料的使用，以減少嘌呤的攝入。

除了河蟹，痛風(fēng)患者還應(yīng)盡量避免食用其他高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。同時，應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果，多飲水，以促進尿酸排泄。痛風(fēng)患者還應(yīng)遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物，定期復(fù)查血尿酸水平，以控制病情。

需要注意的是，由于個體差異，每個人對食物的反應(yīng)不同。如果痛風(fēng)患者食用河蟹后出現(xiàn)血尿酸升高或痛風(fēng)發(fā)作的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，并調(diào)整飲食方案。此外，對于痛風(fēng)患者，尤其是有腎功能不全的患者，在食用河蟹等食物時，應(yīng)咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，以確保飲食的合理性和安全性。