類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變問
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病,確切病因不明,基本病理改變?yōu)榛ぱ住⒀苎准坝纱嗽斐傻年P(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于35-50歲女性,女性患者約是男性的3倍。其基本病理改變的具體原因如下:
1.滑膜炎
是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病變,也是其主要的病理改變。當(dāng)滑膜受到炎癥刺激時,會出現(xiàn)增生、肥厚、血管翳形成等變化,導(dǎo)致滑膜分泌滑液增多,從而引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。
2.血管炎
血管炎可發(fā)生在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的任何組織和器官,其中皮膚、肌肉、滑膜、血管、心臟、肺、腎等部位的血管均可受累。血管炎可導(dǎo)致血管壁的炎癥和壞死,從而引起相應(yīng)的組織和器官損傷。
3.關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞
滑膜炎和血管炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨的營養(yǎng)障礙,進(jìn)而引起骨破壞和畸形。
總之,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎、血管炎及由此造成的關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,這些病理改變是導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形和功能障礙的主要原因。
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