小血管炎,怎樣治療問(wèn)
小血管炎,怎樣治療
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
小血管炎是一組以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的自身免疫性疾病,可累及全身多個(gè)系統(tǒng),腎臟受累最為常見(jiàn)。治療小血管炎的方法主要包括以下幾個(gè)方面:
1.一般治療:包括休息、飲食、避免感染等。
2.藥物治療:
糖皮質(zhì)激素:具有強(qiáng)大的抗炎作用,可緩解癥狀。
免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等,可抑制免疫反應(yīng)。
對(duì)癥治療:如降壓、降脂、抗凝等。
3.血漿置換:適用于急進(jìn)性腎小球腎炎或肺出血等并發(fā)癥。
4.其他治療:如免疫吸附、生物制劑等。
需要注意的是,小血管炎的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化方案,治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)藥物副作用,并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。同時(shí),患者應(yīng)積極配合治療,注意休息和飲食,避免感染等誘因。
對(duì)于特殊人群,如孕婦、兒童、老年人等,治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。此外,小血管炎的預(yù)后與多種因素有關(guān),如治療時(shí)機(jī)、治療方案、患者的基礎(chǔ)疾病等。患者應(yīng)定期復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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