痛風患者在血尿酸控制達標的前提下可以吃河蟹，但需注意食用量。

河蟹屬于中等嘌呤含量的食物，痛風患者食用河蟹可能會使血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風急性發(fā)作。但在痛風急性發(fā)作期，患者應避免食用河蟹等嘌呤含量較高的食物。當痛風患者處于疾病間歇期或穩(wěn)定期時，血尿酸控制達標的前提下可以吃河蟹，需注意食用量，同時不建議飲用河蟹湯。

此外，以下特殊人群在食用河蟹時需注意：

對河蟹等水產品過敏者，應避免食用，以免引起過敏反應。

河蟹中膽固醇含量較高，因此，高膽固醇血癥、高血壓、冠心病、動脈硬化等心血管疾病患者應少吃或不吃河蟹。

河蟹性寒，脾胃虛寒、腹痛便溏、風寒感冒未愈者，以及孕婦應少吃或不吃河蟹。

總之，痛風患者在食用河蟹等食物時，應在醫(yī)生的指導下，結合個人情況，合理選擇。同時，應注意飲食均衡，避免食用高嘌呤食物，多飲水，以促進尿酸排泄。